申请人申请行政复议,可以书面申请,也可以口头申请;口头申请的,行政复议机关应当当场记录申请人的基本情况、行政复议请求、申请行政复议的主要事实、理由和时间。书面申请的,请按下列格式书写:
1、文书名称
2、申请人(是公民的,写明姓名、年龄、性别、住址、联系电话;是法人或其他组织的,写明名称、地址、法定代表人或者主要负责人姓名、联系电话。有代理人的要写明代理人的姓名、住址、联系电话)
3、被申请人(你认为损害你的合法权益的行政机关的名称,要写明单位名称、地址、法定代表人姓名及职务)
4、行政复议请求(比如请求撤销被申请人的处理行为,请求依法赔偿等)
5、事实和理由(这是申请书最重要的部分,要将能够说明行政机关的行为违法、不公正以及给你的合法权益造成损害的事实、证据等都实事求是地摆出来)
6、行政复议机关名称 7、申请人 第 1 页 8、申请日期
口头申请的,由行政复议接待工作人员当场用口头申请记录纸记录:
1、申请人的基本情况和联系方式 2、复议请求 3、主要事实和理由
4、被复议的机关 5、具体行政行为发生的时间
记录完毕,经申请人核对无误后,由申请人签名。 附:行政复议申请书格式
行政复议申请书
申请人:姓名——–年龄—-性别—-住址———————(法人或其他组织名称——————住址———————法定代表人或者主要负责人姓名——–)委托代理人:姓名——–住址——————-。
被申请人:姓名——–住址——————-。
行政复议请求:———————————-。
事实和理由:————————————。
此致————————– 申请人:———— 年月日

发文单位:劳动和社会保障部办公厅

文  号:劳社厅函[1999]117号

发布日期:1999-9-14

执行日期:1999-9-14

生效日期:1900-1-1

各省、自治区、直辖市劳动(劳动和社会保障)厅(局):

  为了贯彻实施《行政复议法美高梅官方网站,》和《行政诉讼法》,规范劳动保障行政复议和应诉工作程序,统一法律文书式样,加强行政执法监督工作,我们制定了劳动保障部门行政复议和行政应诉文书式样,现印发给你们,供参考。

  劳动保障部门行政复议和行政应诉文书式样

  1.卷宗目录

  2.行政复议卷宗

  3.行政复议申请书

  4.行政复议申请笔录

  5.行政复议案件受理审批表

  6.行政复议受理通知书(一)(送达申请人)

  7.行政复议受理通知书(二)(送达被申请人)

  8.行政复议不予受理决定书

  9.行政复议责令受理通知书

  10.行政复议答辩书

  11.行政复议转送处理规范性文件的通知

  12.行政复议审查中止通知书(一)(送达申请人)

  13.行政复议审查中止通知书(二)(送达被申请人)

  14.恢复行政复议审查通知书

  15.停止执行具体行政行为申请书

  16.停止执行具体行政行为决定书

  17.同意撤回行政复议申请决定书

  18.行政复议决定书

  19.行政复议决定书送达回证

  20.强制执行申请书(一)(原具体行政行为作出机关用)

  21.强制执行申请书(二)(复议机关用)

  22.行政复议建议书

  23.行政复议会办通知

  24.重大行政复议集体讨论笔录

  25.调查笔录

  26.授权委托书

  27.行政应诉答辩状

  28.重大行政复议决定备案表

   --------------------------|
  |                          |
  |       卷 宗 目 录            |
  |                         |
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  | 序号 |  材料名称    | 页数 | 备注 |
  |----|----------|----|----|
  | 1  |          |    |    |
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  | 2  |          |    |    |
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  | 3  |          |    |    |
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  | 4  |          |    |    |
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  | 5  |          |    |    |
  |----|----------|----|----|
  | 6  |          |    |    |
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  | …… |          |    |    |
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  |    |          |    |    |
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  |        劳动和社会保险行政复议卷宗             

  |         复议机关全称                  

  |---------------------------------|
  |  (复议机关简称)劳社复受(不受)字〔 〕第 号        |
  |---------------------------------|
  |  案由  |                          |
  |------|--------------------------|
  | 申请人  |                          |
  |------|--------------------------|
  | 被申请人 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 第三人  |                          |
  |------|--------------------------|
  | 承办单位 |                          |
  | 及承办人 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 处理结果 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 受理日期 |          年  月  日         

  |------|--------------------------|
  | 结案日期 |          年  月  日         

  |------|--------------------------|
  | 归档日期 |          年  月  日         

  |------|--------------------------|
  | 归档号数 |          总第  号           

  |------|--------------------------|
  | 本卷页数 |          共  页            

  -----------------------------------

 劳动和社会保险行政复议申请书

申请人:姓名,性别,民族,年龄,职业,住址,联系方式(法人或者其他组织的名称,地址,法定代表人姓名、职务)

被申请人:名称,地址,联系方式,法定代表人姓名、职务。

申请人不服被申请人___年___月___日作出的______________(具体行政行为),现向你局(厅)申请行政复议。

复议请求(对具体行政行为的处理和行政赔偿的要求):_________________________________

主要事实和理由:__________________________________________________

此致(劳动保障复议机关名称)

申请人: (签名或盖章)

年 月 日附:1.申请书副本 份

2.其他有关材料 份

劳动和社会保险行政复议申请笔录

申请时间:

申请地点:

记录人:

其他在场人:

申请人:(姓名,性别,工作单位,住址,联系电话等)

复议请求:

主要事实和理由:

记录人签章:

本记录我已看过(或向我宣读过),与我讲的一样。

申请人签章:

年 月 日

__________(复议机关全称)

劳动和社会保险行政复议案件受理审批表

---------------------------------|
    案由    |                         

  |------|-------------------------|
  | 申请人  |                         |
  |------|-------------------------|
  | 被申请人 |                         |
  |------|-------------------------|
  | 第三人  |                         |
  |--------------------------------|
  |接到申请时间|                   年  月  日  |
  |--------------------------------|
  |      |                         |
  |  案情  |                         |
  |  摘要  |                         |
  |      |                         |
  |------|-------------------------|
  |      |                         |
  | 业务机  |                         |
  | 构意见  |   单位   负责人签章    年  月  日 |
  |      |                         |
  |------|-------------------------|
  |      |                         |
  | 法制机  |                         |
  | 构意见  |        负责人签章    年  月  日 |
  |      |                         |
  |------|-------------------------|
  |      |                         |
  | 复议机  |                         |
  | 关意见  |        负责人签章    年  月  日 |
  |      |                         |
  ----------------------------------
  

劳动和社会保险行政复议受理通知书(一)

(送达申请人)

(复议机关简称)劳社复受字〔 〕第 号________(申请人):

你(们、单位)不服______________(被申请人)__年__月__日作出的______(具体行政行为),申请行政复议的申请书收悉。经审查符合《行政复议法》第
条规定,决定予以受理。

特此通知。

复议机关签章

年 月 日

劳动和社会保险行政复议受理通知书(二)

(送达被申请人)

(复议机关简称)劳社复受字〔 〕第 号________(被申请人):

______(申请人)不服你____(机关)__年__月__日作出的__________(具体行政行为),向本____(机关)申请行政复议。本机关已于__年__月__日决定受理。现将复议申请书(复议申请笔录)副本送达你______(你们、单位)。请在收到复议申请书(复议申请笔录)副本之日起10日内,向本____(机关)提交作出该具体行政行为的有关材料和证据,并提交答辩书。

特此通知。

复议机关签章

年 月 日附:复议申请书(复议申请笔录)副本 份

劳动和社会保险行政复议不予受理决定书

(复议机关简称)劳社复不受字〔 〕第 号________(申请人):

你(们、单位)不服______(被申请人)__年__月__日作出的__________具体行政行为,向本____(机关)申请行政复议的申请书收悉。经审查:(审查结果和不予受理的理由)_______________________________________________________________________________根据《行政复议法》第
条规定,决定不予受理。如不服本决定,可在收到本决定书之日起15日内,向人民法院起诉。

复议机关签章

年 月 日

劳动和社会保险行政复议责令受理通知书

(本机关简称)劳社复令受字〔 〕第
号_____________(被责令受理行政复议的机关):

____(申请人)不服______(被申请人)于__年__月__日作出的具体行政行为,提出的行政复议申请材料,本____(机关)已收悉,经审查认为:______________________________________________________________________________________________。

根据《行政复议法》第二十条规定,责令你__(机关)受理此复议申请。

特此通知。

本机关签章

年 月 日

劳动和社会保险行政复议答辩书答辩人(被申请人):名称,地址,法定代表人姓名、职务、联系方式。

现对___(申请人)不服我___(机关)于___年___月___日作出的______________(具体行政行为),提出的复议请求和理由,答辩如下:(根据和理由)_______________________________________________________________________

答辩请求:_______________________________________________________

此致________(劳动保障复议机关名称)

答辩人单位签章

年 月 日附:1.作出具体行政行为的证据材料 份。

2.作出具体行政行为所依据的法律、法规和规范性文件

份。

劳动和社会保险行政复议

转送处理规范性文件的通知_________(受转送的单位):

___(申请人)不服___(被申请人)于___年___月___日作出的___具体行政行为,向我____(机关)申请行政复议,我___(机关)已于__年__月__日予以受理。申请人提出(或本机关认为),作出上述具体行政行为所依据的______(规范性文件名称及文件号)不符合国家法律法规规定,理由是:___________________________________________________。

根据《行政复议法》第二十六条(第二十七条)规定,请你___(机关)对该规范性文件的合法性予以审查,并请于__年__月__日前将审查结果和处理意见函复我___(机关)。

复议机关签章

年 月 日

行政复议审查中止通知书(一)

(送达申请人)______(申请人):

你___(你们、单位)不服___(被申请人)于___年___月___日作出的___(具体行政行为),向本机关申请行政复议,该行政复议审查,因(中止审查的原因)________________________。根据《行政复议法》第
条规定,现中止对该具体行政行为的审查。

特此通知。

复议机关签章

年 月 日

行政复议审查中止通知书(二)

(送达被申请人)______(被申请人):

______(申请人)不服你___(机关)于___年___月___日作出的_______(具体行政行为),向本机关申请行政复议,该行政复议审查,因(中止审查的原因)___________________________________________。根据《行政复议法》第
条规定,现中止对该具体行政行为的审查。

特此通知。

复议机关签章

年 月 日

恢复行政复议审查通知书

(送达申请人、被申请人和第三人)_______(复议参加人):

关于对_____________(具体行政行为)的复议审查,本(机关)因__________________________________(中止原因),于__年__月__日决定中止审查。现(中止情节已经消失)_____________________________,故决定于__年__月__日恢复对该(具体行政行为)的审查。

特此通知。

复议机关签章

年 月 日

停止执行具体行政行为申请书______________(复议机关):

因_________________________________________________(申请停止执行的理由),现申请停止执行___________________________________(具体行政行为)。请予裁决。

美高梅官方网站申请人申请行政复议。申请人签章

年 月 日

停止执行具体行政行为决定书

(复议机关简称)劳社停决字〔 〕第 号

________(申请人)因_________(申请人申请停止执行的原因),申请停止执行_______________(被申请人)于__年__月__日作出的______________________(具体行政行为)。我___(机关)认为___________________________________(认定的事实和理由)。根据《行政复议法》第
条规定,现决定自___年___月___日起至复议决定作出之前,停止______________(具体行政行为)的执行。

特此通知。

复议机关签章

年 月 日

同意撤回行政复议申请决定书

(复议机关简称)劳社撤决字〔 〕第 号______(申请人):

______你(们、单位)要求撤回于___年___月___日向______(本复议机关)提出的因不服______(被申请人)__年___月___日作出的____(具体行政行为),而提出的行政复议申请。经审查,本______(复议机关)认为(同意撤回申请的理由)____________________________________。根据《行政复议法》第二十五条规定,同意你_____(你们、单位)撤回行政复议申请的请求。本行政复议活动终止。

本意见书副本____份抄送被申请人。

复议机关签章

年 月 日

劳动和社会保险行政复议决定书

(复议机关简称)劳社复决字〔 〕第 号

申请人:姓名,性别,民族,年龄,职业,工作单位,住址(法人或者其他组织的名称,地址,法定代表人姓名、职务)

被申请人:名称,地址,法定代表人的姓名、职务

第三人:(填写项目同申请人一栏)

申请人不服被申请人___年___月___日作出的__________(具体行政行为),依法向本____(机关)申请行政复议。申请复议的主要事实和理由是:______。

被申请人答辩的事实和理由是:____________。

现经本____(机关)查明:(认定的事实和理由)_____。

根据(法律依据)_____________________________________。作出如下复议决定:_________________________________。

申请人如不服本复议决定,可以在收到本复议决定书之日起15日内向人民法院起诉。逾期不起诉又不履行复议决定的,______(被申请人或者复议机关)可以申请人民法院强制执行。

复议机关签章

年 月 日

----------------------------------
  |         劳动和社会保险行政复议文书          |
  |              送达回证              |
  |--------------------------------|
  |案由                              |
  |--------------------------------|
  |卷号      (复议机关简称)劳社复 字〔 〕第 号     |
  |--------------------------------|
  |送达单位和送达人                        |
  |--------------------------------|
  |受送达人                            |
  |--------------------------------|
  |受送达单位                           |
  |--------------------------------|
  |送达地点                            |
  |--------------------------------|
  |送达文件            签发人             |
  |--------------------------------|
  |送达单位地址                          |
  |--------------------------------|
  |收到日期                            |
  |--------------------------------|
  |受送达人(单位)签字盖章                    |
  |--------------------------------|
  |代收人说明代收理由                       |
  |--------------------------------|
  |备注                              |
  |                                |
  |                                |
  |                                |
  ----------------------------------
  

注:送达复议文书,应当直接送达受送达人;本人不在时,交其同住的成年家属

签收;本人已向复议机关指定代收人的,交代收人签收;受送达人是法人或

者其他组织的,交其法定代表人、主要负责人或收发部门签收。受送达人(单

位)拒绝签收复议文书的,送达人应当邀请有关基层组织或者所在单位有关

人员到场,说明情况,在送达回证上注明拒收事由和日期,由送达人、见证人

签名或盖章,把复议文书留在受送达人的住处或者收发部门,即视为送达。

 强制执行申请书(一)
    (作出原具体行政行为的机关用)
    (本机关简称)劳社强申字〔 〕第 号
  申请人:机关名称、地址,法定代表人姓名、职务、联系方式
  被申请人:姓名,性别,民族,年龄,职业,住址,联系方式
  (法人或者其他组织的名称、地址,法定代表人姓名、职务、联系
  方式)
    __________行政复议一案,已经由________
  (复议机关)审查完毕,复议决定维持了我_______(机关)
  ______________(具体行政行为),被申请人在法
  定期限内,既不履行复议决定,也未向人民法院提起诉讼。根据
  《中华人民共和国行政复议法》第  条和《中华人民共和国行政
  诉讼法》第  条规定,特申请人民法院强制执行下列项目:
    一、_________________________。
    二、_________________________。
    此致
  __________人民法院
  附:1.原具体行政行为书面决定  份
    2.行政复议决定书  份
    申请人签章
    年  月  日
     强制执行申请书(二)
    (复议机关用)
    (复议机关简称)劳社复强申字〔 〕第 号
  申请人:名称、地址,法定代表人姓名、职务、联系方式。
  被申请人:姓名,性别,民族,年龄,职业,住址,联系方式
  (法人或者其他组织的名称、地址,法定代表人姓名、职务、联系
  方式)
    __________行政复议一案,我____(机关)已经
  依法复议完毕,复议决定________________。行政
  复议决定书已于___年___月___日送达___(被申请人)。
  ______(被申请人)在法定期限内既不履行复议决定,也未向
  人民法院提起诉讼。根据《中华人民共和国行政诉讼法》第  条规定,特申请人民
  法院强制执行下列项目:
    一、_________________________。
    二、_________________________。
    此致
  __________人民法院
  附:行政复议决定书  份
    申请人签章
    年  月  日
    行政复议建议书
    劳社复建字〔 〕第 号
  __________(主送单位名称):
    我______(机关)在审查________(申请人)不
  服________(被申请人)于___年___月___日作出的
  ________(具体行政行为)申请的行政复议一案中,认为:
  ______________________________
  __________(发现的问题)。为此特向你____(你们、
  单位)提出如下建议:____________________
  ______________________________
  ______________________________
  _____________________________。
    复议机关签章
    年  月  日
  抄送:××××××(抄送单位名称)。
     行政复议案件会办通知
  __________(会办单位):
    ______(申请人)不服______(被申请人)于__
  年__月__日作出的______(具体行政行为),向我___
  (机关)申请行政复议,因该案涉及你___(单位)业务,请你
  ___(单位)派人参加该案的处理工作并就下列事项提出你
  ____(单位)的处理意见:
  ______________________________
  _____________________________。
    请将上述意见于__年__月__日前送(复议机关法制工
  作机构)。
    复议机关法制工作机构签章
    年  月  日
     重大行政复议案件集体讨论笔录
    时间:
    地点:
    案由:
    申请人:
    被申请人:
    第三人:
    参加人:
    记录人:
    讨论意见:
    结论:
    年  月  日
    调查笔录
    调查时间:
    调查地点:
    调查事项:
    调查人(姓名,职务):
    记录人(姓名,职务):
    在场人姓名和单位:
    被调查人姓名:  性别:
    单位:  住址:
    内容:
    被调查人签名或签章
    年  月  日
    授权委托书
  委托人(单位):姓名,性别,职业,住址及联系方式(法人或其
  他组织的名称,住址)
  法定代表人:姓名,职务
  受委托人:姓名:  工作单位:
    职务:
    姓名:  工作单位:
    职务:
    现委托上列受委托人在我(单位)与____(行政复议的被
  申请人)因____(具体行政行为),引起的劳动和社会保险行
  政复议中,作为我的委托代理人。
    代理人____的代理权限为:
    代理人____的代理权限为:
    委托人签章(或委托单位公章)
    年  月  日
     劳动和社会保险行政应诉答辩状
  答辩单位名称:
  地址和联系电话:
  法定代表人姓名:  职务:
  委托代理人姓名:  工作单位:
    联系电话:
    因______一案,答辩如下:(根据和理由)
  _______________________________
    综上所述,答辩人认为:(答辩意见)
  _______________________________
    此致
    人民法院
    法定代表人签名
    答辩单位签章
    年  月  日
  附:1.本状副本一式  份。
    2.证据材料  份。
    劳动保障部门重大行政复议决定备案表
  __________:(复议机关全称)
  -----------------------------------
  | 本年度  |                          |
  |      |       (复议机关简称)劳社复备字〔 〕第 号|
  | 备案序号 |                          |
  |------|--------------------------|
  |  案由  |                          |
  |------|--------------------------|
  | 申请人  |                          |
  |------|--------------------------|
  | 被申请人 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 第三人  |                          |
  |------|--------------------------|
  | 受理日期 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 承办单位 |                          |
  | 和承办人 |                          |
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  | 简要 |                            |
  | 案情 |                            |
  | 及有 |                            |
  | 关情 |                            |
  | 况说 |                            |
  | 明  |                            |
  |----|----------------------------|
  | 处理 |                            |
  | 结果 |                            |
  |---------------------------------|
  | 结案日期 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 是否涉诉 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 诉讼结果 |                          |
  |------|--------------------------|
  | 报送日期 |                          |
  |---------------------------------|
  |                                 |
  |                                 |
  |                                 |
  |   填表人签章    处(科)负责人签章   单位负责人签章  |
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    附:行政复议决定书一式2份
  

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